了解特发性震颤(ET)患者、帕金森病(PD)患者和健康对照组的认知障碍发生情况及相关因素。
方法2009年9月至2013年9月采用蒙特利尔认知评估(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对苏州大学附属第二医院门诊的62例ET患者、61例PD患者和60名健康对照组的认知功能及抑郁进行评估。
结果认知障碍在ET患者发生率为38.7%，PD患者发生率为44.3%，健康对照组发生率为23.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。健康对照组、ET组、PD组3组MoCA各因子比较结果：视空间/执行得分为(4.1±1.0)分、(3.8±1.1)分和(3.2±1.6)分，命名得分为(2.9±0.4)分、(2.8±0.6)分和(2.3±0.8)分及延迟回忆得分为(3.9±0.9)分、(2.7±1.3)分和(2.5±1.7)分，差异均有统计学意义(均P<0.01)，而注意力、语言、抽象及定向差异无统计学意义；进一步两两比较ET组与PD组MoCA各因子比较结果：两组视空间/执行得分为(3.8±1.1)分和(3.2±1.6)分，命名得分(2.8±0.6)分和(2.3±0.8)分，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组命名、注意力、语言、抽象、延迟回忆及定向差异无统计学意义。ET患者的认知功能评分与血尿酸、教育水平、抑郁评分和TRS评分显著的相关性(r＝0.589，P＝ 0.000；r＝0.449，P＝0.010；r＝0.452，P＝0.009；r＝0.466，P＝0.025), PD患者的认知功能评分与血尿酸、 教育水平、抑郁评分和UPDRS–Ⅲ评分显著的相关性(r＝0.694, P＝0.000；r＝0.614, P＝0.000; r＝0.604, P＝0.000; r＝0.376, P＝0.000)。
结论最常见的两个运动障碍疾病ET和PD认知障碍有较高发生率，常见症状多为视空间能力下降、执行力差、延迟回忆能力下降等，ET组视空间/执行能力、命名能力受损较PD是轻度的。认知功能评分与受教育年限、 血尿酸水平呈正相关，与抑郁评分、运动障碍评分呈负相关。