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目的探讨三维适形（3-DCRT）放射治疗晚期不能手术的胆管癌患者的治疗效果和不良反应。方法经病理学证实原发性肝癌15例,采用先行经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）,再行3-DCRT,观察疗效及生存期。结果引流总有效率80.0%（12/15）,未发生胆瘘、胆道出血等损伤性并发症。缓解率为86.7%（13/15）,1、2年生存率分别为53.3.0%（8/15）和26.7%（4/15）。结论晚期不能手术的胆管癌患者行PTCD下放置金属内支架进行内引流并3-DCRT治疗,效果显著,适合推广。