最近值夜班时接诊了一个1岁多的宝宝，送过来时有明显的声嘶、喉鸣、气促。妈妈说上午孩子还好好的，突然就一阵咳嗽，接着喉咙就有呼噜呼噜的响声。当时妈妈拍拍宝宝的背，见咳嗽好些就以为没事了。没想到，之后宝宝咳嗽渐频繁，且伴有声嘶、气促。追问妈妈宝宝有没有吃什么食物时，妈妈才突然想起宝宝好像自己拿过桂圆吃，随后就出现了异常。根据妈妈提供的病史及检查结果，考虑气管异物可能性很大，医生给宝宝做了急诊手术，结果在声门下取出了桂圆核。
　　NO1 .当异物卡喉发生窒息
　　宝宝喉咙卡了异物，首先会表现为剧烈的呛咳，接着出现气促、喉鸣、声嘶、口唇黏膜及面色青紫。如异物较大且正好嵌顿于声门或主气道时会出现面色发绀，甚至窒息而死亡。
　　寶宝异物卡喉发生窒息，父母怎么办？应迅速拨打120，同时立即对患者进行现场急救。记住：我们抢救生命的黄金时间仅有4分钟！首先清理患儿鼻腔及口腔的分泌物，这个时候我们可以用海姆里克急救法帮宝宝进行急救。
　　● 幼儿呼吸道异物窒息急救法
　　如果是2岁以下的孩子，应马上将孩子口中的分泌物清除，自己坐下后抱起宝宝，让宝宝俯卧在自己的双腿中间，使其头面部朝下，低于胸部水平，用一只手的拇指和食指固定在宝宝双下颌骨部位，固定头部，用另一手的掌根部用力拍击孩子两肩胛骨之间的部位4～6次，使呼吸道内压力骤然升高，形成气流将异物排出，同时要观察孩子是否将异物吐出，并及时清除。
　　如上述操作异物没被吐出来，可变换姿势，将患儿头面部朝上，使孩子平躺于救护者的腿上，同样一手伸向幼儿背部并用手掌固定幼儿头颈部，另一只手的中指和食指放在孩子胸骨下半段的位置，垂直按压4～5次，促进异物排出。
　　● 儿童及青少年呼吸道异物窒息急救法
　　2岁以上儿童及青少年，施救者可站在或蹲在孩子背后，双臂环抱其腰部，叮嘱孩子身体前倾，头略低，嘴张开。一手握拳放于孩子肚脐上方和胸骨下缘之间，另一手紧握该拳，并用力快速向内、向上冲压6～8次，以此形成气流，驱出异物。必要时可重复以上手法直到异物去除。注意：冲击按压的时候要注意用力方向，避免损伤胸骨和内脏。
　　No2 .当宝宝卡了鱼刺
　　如果鱼刺小，且扎得不深，可以通过咳嗽产生的气流咳出来，或刺激咽部引起呕吐反射排出。如果这个方法仍不能促使鱼刺排出，一定要带宝宝去医院耳鼻喉科将鱼刺取出。有些父母喜欢自己拿镊子夹，这样可能更糟糕。父母自己给宝宝夹鱼刺，因为视野不好，或宝宝没有固定好头部，可能会导致宝宝的口腔黏膜损伤甚至伤及咽喉部。
　　No3 .如何预防呼吸道、食管异物
　　帮宝宝养成良好的进食习惯，做到“食不言，寝不语”。吃东西时不要追跑，不要打闹，不要哭吵，不要大笑，不要蹦跳。
　　3岁以下的宝宝在食用鱼、坚果类、带核的食物时，要看护好，不要让宝宝自己进食。
　　给幼儿选玩具时，尽量不要选需要拆装的且由多个小零件组合的玩具。这个年龄段的孩子也特别喜欢将这些小零件放入嘴中，很容易引起误食。
　　不要把纽扣电池放在孩子能看得见的地方。纽扣电池腐蚀性强，误食后危害极大。
　　积极宣教。在孩子容易误食异物的这个年龄段，父母要经常向老人、亲戚朋友科普预防呼吸道卡异物的知识，谨防其他成人或大孩子给幼童喂东西吃时发生险情。
　　万一孩子误呛异物，父母要冷静面对，掌握正确的处理方法，让孩子免于危难。
　　TIP：
　　强吞饭团、喝醋真的没用
　　曾有个孩子在吃鱼时卡了鱼刺，父母让孩子强吞饭团。当时以为把鱼刺带着咽下去了，谁知之后孩子的喉咙疼痛加剧，颈部开始肿胀，形成了颈部脓肿。因为鱼刺刺入咽部组织后，会随着咽部肌肉的运动越扎越深，还能游走于深部组织，形成局部脓肿甚至刺入血管引起大出血。而且鱼刺一旦扎进组织深部就很难取了。这个男孩因为一根鱼刺，接受了两次全麻手术才完成治疗，彻底把鱼刺取出。
　　鱼刺也是鱼骨，质地硬，也许小的鱼刺通过食醋的长时间浸泡会软化，但绝不可能通过一口醋就一下软了，尤其是较大的鱼刺更不可能被醋软化后而自行排出。
　　TIP：
　　不要用手抠或倒吊
　　当孩子因发生了异物卡喉而窒息时，请不要盲目地用手抠喉咙，因为在看不到异物的情况下盲目抠喉咙，异物容易越嵌越深;也不要将孩子双脚抓起倒吊从背部用实心手掌拍打，这样做不仅无法帮助异物排出，还可能造成宝宝颈椎受伤、肺出血等。