目的探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭患者呼吸力学和氧化应激改善情况。方法根据随机数表法将2016年1月至2017年1月间铁一局咸阳中心医院诊治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者分为观察组和对照组各40例,对照组采用机械通气联合常规药物治疗,观察组在对照组基础上应用乌司他丁20万U静脉注射,3次/d,疗程1周。观察并比较两组患者的呼吸力学相关指标[吸气阻力（Ri）、气道峰压（PIP）、平台压（Pplat）、平均气道压（Pm）、内源性呼气末正压（PEEPi）]、肺顺应性指标[动态顺应性（Cd）、静态顺应性（Cs）]、血气指标[pH值、动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）及氧合指数（PaO₂/FiO₂）]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）及总抗氧化能力（TAO）]及血气指标的差异。结果观察组和对照组患者的呼吸力学指标Ri [（9.7±1.8） cmH₂O vs （15.8±3.1） cmH₂O]、PIP [（22.6±5.8） cmH₂O vs （26.7±5.3） cmH₂O]、Pplat [（17.5±5.1） cm H₂O vs （22.8±7.5） cm H₂O]及PEEPi [（4.4±1.4） cm H₂O/（L·s） vs （7.5±2.2） cm H₂O/（L·s）]比较,观察组均明显低于对照组,而肺顺应性指标Cs [（37.1±10.4） m L/cm H₂O vs （27.5±7.2） m L/cm H₂O]、Cd [（26.3±6.4） m L/cm H₂O vs （20.7±5.8） mL/cmH₂O]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的氧化应激指标MDA为（4.7±1.3）μmol/L,明显低于对照组的（9.2±2.6）μmol/L,而观察组和对照组患者的SOD [（1 210.5±341.8） U/L vs （602.8±131.7） U/L]、GSH [（213.5±60.7） mg/L vs （154.4±38.3） mg/L]和TAO [（13.4±3.3） mg/L vs （7.4±1.7） mg/L]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组患者的血气指标PaO₂[（96.3±3.5） cmH₂O vs （87.7±9.1） cmH₂O]及PaO₂/FiO₂[（271.5±84.8） vs （207.8±67.2）]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在AECOPD合并呼吸衰竭患者的治疗中,乌司他丁可以显著改善患者呼吸力学指标及肺顺应性指标,减轻患者氧化应激水平,值得临床应用。