目的研究接尘和吸烟对死亡的影响.方法以1989～1992年广州市实施并建立的职工职业健康监护档案为基础资料,选年龄≥30岁的接尘工人和无任何粉尘及其他有害物质接触的职工(对照组)61 648名为研究对象,进行前瞻性队列研究.结果(1)队列失访28例,死亡1 186例,以恶性肿瘤死亡为主;(2)本队列男性多于女性,年龄35～44岁居多,主要为工人,中学文化,已婚,吸烟率42.2%,饮酒率32.8%;(3)调整相应混杂因素后,全死因、恶性肿瘤和呼吸系疾病死亡接尘者相对危险度(RR)分别为1.24、1.34和1.96,与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01),吸烟者RR分别为1.16、1.37和1.63,与不吸烟者比,前二者差异有显著性(P＜0.01);既接尘又吸烟者上述相应死因死亡RR分别为1.48、1.85和3.12,明显高于单纯接尘或单纯吸烟者,差异有显著性(P＜0.01);(4)接尘对死亡的影响主要表现在职业接触矽尘和木尘.结论接尘与吸烟均可致死亡危险性增加,并存在协同作用.