摘要：社区服务与预防保健，医疗康复，健康教育等为主要项目。近年来老年人口比例逐渐增加，老年护理和老年慢性病防护的需求增加，正确及时的诊疗，精心的护理有助于老年患者的身心健康。
　　关键词：社区老年患者护理体会
　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0136-02
　　随着医学科学的迅速发展，人民生活水平日益提高和老年人的保健意识不断增强，因老年患者机体各脏器的机能逐渐减退，防御功能日渐降低，患病后引起的上呼吸道感染等，如治疗不及时或用药不当易诱发多种并发症，会严重威胁老年人的生命安全。
　　1临床资料
　　本组220例老年患者，其中男性132例，女性88例，平均年龄65～83岁。95%以上老年患者都患有多种疾病，如高血压、心脏病、脑血管意外的后遗症、糖尿病、慢性支气管炎、风湿及类风湿性关节炎、慢性肿瘤等。
　　2心理护理
　　社区卫生服务站首先与老年患者建立良好的心理沟通、详细询问病情，有无药物过敏史以及特殊要求等，如静脉输液，向患者说明输液的相关知识，输液用量及大约时间，在输液过程中可能出现的问题及注意事项，尽早解决患者紧张、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，给予轻松舒爽的感觉。
　　3治疗护理
　　老年人随着年龄的增长和生理解剖上的退行性變化，导致老年人在生理功能上出现许多障碍和病变，主要表现为活动能力的降低，听力、视力的减弱，记忆力和意识的减退，机体免疫功能衰退、抵抗力下降，营养吸收力降低内环境平衡能力减弱、适应能力差，因而容易患病，患病后又容易合并感染，并且病程长、恢复慢、疗效差、易反复等。
　　3.1在社区输液时严格执行无菌技术操作规程，坚持“三查七对”原则。老年人的表浅静脉多有血管硬化，几乎所有的静脉血管壁都发生不同程度的结构性变化。随着年龄的增长，凝血酶原时间缩短、自发性纤维量的溶解度降低血管壁的脆性也增加。体型瘦的老年患者，皮肤干燥、松弛、皮下脂肪少、静脉充盈度和弹性较差，血管细而滑、不易固定；肥胖型患者，皮下脂肪厚，血管深而细，这些都造成在选择血管穿刺的困难，所以要选择合适的注射针头很重要。
　　3.2要根据输入液体总量和种类控制滴速，如从静脉滴入药物溶液在200～300ml、一般无心肺肾功能不全的老年患者，滴速可控制在50滴/分左右；如有高血压冠心病或有明显心脏病及其它疾病的老年患者，应特别注意控制滴速在30～40滴/分，否则易诱发或加重心脏负荷。若滴入刺激性较强药物，如氯化钾等药物时，一定要稀释药物的浓度和减慢滴速，还应选择较粗的静脉为宜。如大量补充液体每日在1000～3000ml时，除了要控制好滴速，避免加重心脏负荷外，还应注意钾离子的丢失。为了防止低钾症，要严密观察血清钾、钠、氯的改变。
　　4体会
　　社区医疗卫生服务是最基层的服务机构，其覆盖面广、接诊人群多、人员流动大。它的服务宗旨是：生命相依，健康相托，方便快捷，优质价廉的社区卫生服务。服务特点是：以人为本，以患者为中心，以社区为范围，以预防为导向，为您及家人建立健康档案，全面维护社区居民健康。服务项目：预防保健、医疗康复、健康教育、传染病报告、慢性病管理、计划生育指导服务等，为居民提供经济、有效、方便、连续的服务，为人民群众提供了健康医疗保障。
　　衰老是生命不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长和生理功能上的退化性变化，导致老年人在生理功能上出现许多的障碍和病变。老年人在社会人口中的比例不断增加，老年护理和老年慢性病防护的需求大大增加，老年医学和老年心理学逐渐被人们所重视。它不仅让老年人延年益寿，而且使老年人在有生之年身心健康，生活愉快，提高生活质量，安度晚年。
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