【摘 要】
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高位后马蹄型肛瘘属于高位复杂性肛瘘的一种类型,其特点是病变位置高,常有支管、深部死腔、肛门两侧弯曲的管道与内口相通并贯穿外括约肌深层和肛管直肠环以上,手术难度大。本文着重讨论了采用切开挂浅内口改道对口引流术治疗高位后马蹄型肛瘘手术成功的有关问题:找准内口,在手术中寻找内口时一定要把重点放在肛管后方6时位及附近的肛隐窝处寻找。正确处理内口以及原发感染病灶,在进行高位部分挂线之前要切开内口,搔扒内口处
【机 构】
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广西中医学院一附院肛肠科!530023
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高位后马蹄型肛瘘属于高位复杂性肛瘘的一种类型,其特点是病变位置高,常有支管、深部死腔、肛门两侧弯曲的管道与内口相通并贯穿外括约肌深层和肛管直肠环以上,手术难度大。本文着重讨论了采用切开挂浅内口改道对口引流术治疗高位后马蹄型肛瘘手术成功的有关问题:找准内口,在手术中寻找内口时一定要把重点放在肛管后方6时位及附近的肛隐窝处寻找。正确处理内口以及原发感染病灶,在进行高位部分挂线之前要切开内口,搔扒内口处的炎性组织,修剪敞开后的内口边缘,目的是保证引流通畅。同时将内口下方主管道低位部分在肛管后方放射状切开改道引流,有利于引流通畅。支管与主管道之间不完全切开管道前壁,仅在搔扒后用胶圈松挂对口引流,能较好地保持了肛门完整性。本疗法能从根本上清除了感染的原发病灶,无肛门畸形、肛门失禁、肛门向前移位等后遗症,简化了手术方法,减轻了病人的痛苦,治愈率达96%,值得推广、应用。
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