阿斯匹林新解

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  阿期匹林自德国化学家费利克斯·霍夫曼1897年化学合成应用至今,历经100多年而声望不衰,是20世纪世界用量最大的药物。美国每天要消耗8000万片,年销量达10000多吨,是用途最广的解热镇痛药。最近研究发现,阿斯匹林还有许多新用途。
  1.预防心脏病和中风。自1971年英国约翰·罗伯特·范恩博士发现阿斯匹林可抑制血小板凝集而获1982年诺贝尔医学奖以来,最近医学专家们发现其对心血管有强大的保护作用。研究表明,健康人或动脉硬化患者一次口服阿斯匹林5毫克以上即可发挥抗血小板聚集作用,阻止血栓形成。服用100毫克以上时血小板的聚集效应基本上受到全面抑制。国内外一致主张阿斯匹林每日最小剂量不应小于75毫克。英美分别给健康成年男子隔日服325毫克或每日服500毫克阿斯匹林,观察5~6年后发现,他们因心血管疾病造成的死亡率明显下降,但脑血管病发生率却有所增加。因此目前医学专家不主张健康人长期服用阿斯匹林,而只建议那些有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症、长期吸烟、有心血管病家族史的中老年男性在心血管医师指导下服用阿斯匹林。大多数医生认为对稳定型心绞痛,急性心肌梗塞后的患者应每日口服75~150毫克阿期匹林,急性心肌梗塞早期的患者,可每日嚼服150毫克阿斯匹林,缺血性脑卒中患者每日口服100毫克即可。
  2.预防乳腺癌。国外有人对511名女性乳腺癌患者和15534名非乳腺癌妇女进行调查,发现在5年时间里,每周至少服3次小剂量阿斯匹林的妇女,患乳腺癌的危险性降低1/3,证实阿期匹林具有防治乳腺癌作用。另有研究表明,阿斯匹林能激发体内免疫功能,增强机体抗癌能力。美国国家癌症研究会根据对633人作的一项研究显示,每个月服用16次以上阿斯匹林的人死于消化道癌症(食道、胃、直肠及结肠癌)的几率比不服用者减少40%,其中又以按时服用,坚持10年以上的人发生率最低。
  3.减缓老年性痴呆的发生。目前,许多医学工作者正在试用阿斯匹林来防治老年性痴呆。他们发现,小剂量、规律服用阿斯匹林可以减缓老年性痴呆症恶化,因为它能增加脑血流量,防止血液凝固。
  阿斯匹林的作用广泛,疗效显著,但必须警惕的是,我们不能像吞服维生素丸一样,自行滥用阿斯匹林,因其可引发一些不良反应,有消化性溃疡的患者长期服用阿斯匹林可导致胃肠道出血,阿斯匹林还有一个常见的过敏反应是哮喘,因此有消化性溃疡史和哮喘史者禁用阿斯匹林。
  在前期服用阿斯匹林时,要注意避免骨髓毒性反应,定期做血常规检查,一旦发现白细胞减少应立即停药。服用阿斯匹林者还要注意避免肝肾损害,服药期间应定期做肝肾功能检查,发现问题及时停药。服用阿斯匹林期间应注意多饮水,另外,阿斯匹林不能与双香豆素类抗凝药、甲磺丁脲类降糖药、磺胺药、苯妥英钠、氨甲喋呤及巴比妥类镇静安眠药合用,以避免增加此类药物的毒性。如必须合用,可减少剂量,以1/2~2/3的常用量为宜。
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