目的探讨大承气汤联合嗜酸乳杆菌对重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)小鼠胃肠动力的影响。方法将75只雄性C57BL/6小鼠成功制模后按随机数字表法分为5组:假伤组、大承气汤组、嗜酸乳杆菌组、联合用药组(大承气汤+嗜酸乳杆菌)和生理盐水组,每组15只。于伤后4 h干预,干预后1、3、7 d取材,检测血浆胃动素(motilin,MTL)含量和小肠推进率,同时采用HE染色法观察脑组织形态学变化。结果 MTL含量:伤后1 d,同假伤组比较,生理盐水组明显降低(P<0.05),而嗜酸乳杆菌组明显高于生理盐水组(P<0.05);伤后3 d,联合用药组均高于生理盐水组和大承气汤组(P<0.05);伤后7 d,生理盐水组较假伤组低(P<0.05),大承气汤组明显高于生理盐水组、嗜酸乳杆菌组和联合用药组(P<0.05,P<0.01)。小肠推进率:伤后3 d,生理盐水组明显低于假伤组(P<0.01);嗜酸乳杆菌组明显高于生理盐水组和假伤组(P<0.05,P<0.01);大承气汤组和联合用药组均明显高于假伤组和生理盐水组(P<0.01)。与生理盐水组比较,大承气汤组、嗜酸乳杆菌组和联合用药组脑组织形态均有改善。结论大承气汤和嗜酸乳杆菌联合应用可通过调节MTL和肠推进功能有效改善SHI小鼠胃肠动力。