比较分析暴发性1型糖尿病及经典1型糖尿病的临床特征，探讨暴发性1型糖尿病的发病机制。
方法入选2005年9月至2009年9月在我院内分泌科住院的以酮症酸中毒为首发症状的暴发性1型糖尿病患者6例(暴发性1型糖尿病组)和以酮症酸中毒为首发症状的初发经典1型糖尿病患者24例(经典1型糖尿病组)，回顾性分析两组患者的临床特征，包括发病年龄、糖尿病病程、咽痛、咳嗽、发热等流感样症状、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状、入院时随机血糖、糖化血红蛋白、C肽、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酐、血钾、白细胞计数等。计量资料和计数资料分别采用t检验或χ2检验进行统计分析。
结果与经典1型糖尿病组相比，暴发性1型糖尿病组发病年龄升高[分别为(46±6)、(19±6)岁，t=9.89，P<0.01]，糖尿病病程明显缩短[分别为(3.5±2.7)、(52.5±32.6)d，t=3.63，P<0.01]，咽痛、咳嗽、发热等流感样症状明显增多[分别为50%(3/6)、0(0/24)，χ2=13.33，P<0.01]，恶心、呕吐、腹痛等消化道症状亦增多[分别为83%(5/6)、0(0/24)，χ2=24.00，P<0.01]。与经典1型糖尿病组相比，暴发性1型糖尿病组入院时随机血糖升高[分别为(44±7)、(23±4)mmol/L，t=9.22，P<0.01]，糖化血红蛋白降低[分别为(7.1±1.0)%、(14.4±2.2)%，t=7.66，P<0.01]，餐后2 h C肽减少[分别为(0.21±0.17)、(0.58±0.39)μg/L，t=2.29，P<0.05]，丙氨酸转氨酶增高[分别为(206±124)、(10±2)U/L，t=8.18，P<0.01]，肌酸激酶升高[分别为(1038±447)、(79±10)U/L，t=11.11，P<0.01]，肌酐增加[分别为(179±39)、(55±16)μmol/L，t=12.33，P<0.01]，血钾升高[分别为(5.2±0.7)、(3.4±0.8)mmol/L，t=5.07，P<0.01]，白细胞计数增多[分别为(21.0±8.1)×109个/L、(6.0±1.9)×109个/L，t=8.64，P<0.01]。
结论暴发性1型糖尿病患者存在胰岛β细胞功能衰竭，代谢紊乱更为严重，免疫反应更加强烈，容易导致多脏器功能损害。