通过对上海市徐家汇街道社区卫生服务中心家庭医生团队照护模式与普通居家养老的对比研究，探讨家庭医生团队服务减少居家养老的失能老人发生肺炎、褥疮等并发症的风险。

2014年2月至2015年1月，选择上海市徐家汇街道86例居家养老患者，随机分成实验组和对照组，各43例。实验组患者由家庭医生团队提供长期、全方位、一体化照顾，对照组不采取干预措施，随访3、6和12个月，比较两组患者并发症发生率及再次入院情况。

随访6个月时，两组失能老人褥疮[4.9%(2/41)比28.9%(11/38)，χ²＝8.311]、肺炎[2.4%(1/41)比21.1%(8/38)，χ²＝6.769]和深静脉栓塞发生率[2.4%(1/41)比15.8%(6/38)，χ²＝4.353]比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)；12个月时，褥疮[2.4%(1/41)比42.1%(16/38)，χ²＝18.374]、肺炎[4.9%(2/41)比28.9%(11/38)，χ²＝8.311]和深静脉栓塞发生率[7.3%(3/41)比28.9%(11/38)，χ²＝6.328]比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组失能老人的褥疮痊愈(6/7比0，χ²＝18.555)、褥疮恶化(0比11/16, χ²＝9.224)、肺炎痊愈[5/6比4.3%(1/23)，χ²＝18.092]、肺炎恶化[0比52.2%(12/23)，χ²＝5.340]发生率比较，差异有统计学意义(均P<0.05)；两组深静脉栓塞好转(1/3比0，χ²＝3.949)、恶化(0比8/11，χ²＝5.091)发生率比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组居家患者再入院率[2.4%(1/41)比36.8%(14/38), χ²＝15.175]、并发症患者再入院率[1/12比43.8%(14/38), χ²＝4.872]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。

家庭医生团队服务模式可减少居家养老的失能老人发生并发症的几率，减少患者再次住院的次数，提高居家养老患者的生命质量，减轻家庭及社会负担。