护理病历质量缺陷分析与对策

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目的:分析护理病历中存在的质量缺陷,并针对存在问题进行培训,以提高护理病历书写质量。方法:抽查2006年度和2007年度720份归档护理病历,按年度分成两组。分析护理病历中的质量缺陷,然后举办护理病历骨干培训班,组织系列专题讲座,制定病历书写规范,以召开研讨会、优秀护理病历展评、发通报等形式分析护理病历存在的问题、原因。并提出改进措施。结果:培训后护理病历缺陷明显减少,培训前后比较有显著差异性(P〈0.05)。结论:重视护理记录,对护理人员进行规范化培训,能有效提高整体护理病历书写质量。
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