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目的
探讨肝脏原发性神经内分泌癌(PHNEC)的CT特点。
方法回顾性分析8例经手术病理证实的PHNEC患者的CT表现。观察肿瘤的部位、大小、形态、边缘、密度、增强后强化方式与强化程度、门静脉有无瘤栓、肝门区及腹膜后有无淋巴结肿大等。
结果8例中肿块位于肝右叶5例，肝左叶1例，累及肝左右叶2例。平扫肿块CT值20～35 HU，CT值平均为(29.6±8.4) HU。肿块呈低密度5例，略低密度3例。肿块界限清楚5例，界限不清楚3例。8例肿块密度均不均匀，肿块内均有大小不等坏死囊变，其中1例肿块内类似蜂窝样表现，2例瘤内见小片状出血灶。8例均未见钙化，周围胆管未见明显扩张，未见门脉癌栓，肝门区及腹膜后均未见肿大淋巴结及腹腔积液。动脉期肿块实质部分轻中度强化，CT值38～65 HU，CT值平均为(54.8±6.9) HU。静脉期肿块实质部分轻中度持续强化，CT值40～67 HU，CT值平均为(61.4±11.6) HU。延迟期肿块实质部分呈轻度持续强化2例，肿块强化程度缓慢退出6例；CT值36～57 HU，CT值平均为(46.6±9.2) HU，其中肿块内呈多房分隔样强化3例。
结论肝脏原发性神经内分泌癌CT表现具有一定特征，CT征象结合临床表现可提示PHNEC的诊断。