目的比较地佐辛、曲马多以及舒芬太尼在防治瑞芬太尼引起的术后痛觉过敏的疗效。方法选择90例行神经外科幕上肿瘤切除手术患者为研究对象,均采用气管插管静吸复合全身麻醉。随机分为地佐辛组(D组),曲马多组(T组)和舒芬太尼组(S组),各30例。以七氟醚吸入、丙泊酚、瑞芬太尼持续输注维持麻醉。在手术结束前30 min,D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。T组静脉注射曲马多2 mg/kg。S组静脉注射舒芬太尼0.1 ug/kg。结果与T组和S组相比,D组清醒时间、拔管时间较短,拔管时心率、平均动脉压较低。D组在术后2 h内各时点VAS评分明显低于T组,但与S组比较差异无统计学意义(P>0.05)三组间术后2 h内SAS镇静评分比较,在T0、T1时点,D组SAS评分明显低于T组,但与S组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T2、T3时点,D组SAS评分明显低于T组和S组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后不良反应比较,D组呼吸抑制及寒颤发生率较T组及S组低,而恶心呕吐、尿潴留和要求镇痛的发生率较T组低。结论地佐辛用于预防瑞芬太尼引起的术后痛觉过敏反应效果确切,与曲马多、舒芬太尼相比,苏醒迅速、术后血流动力学稳定、镇静、镇痛效果良好且术后并发症发生率低,临床应用更安全,值得临床推广应用。