【摘 要】
：
目的 研究急性低氧性呼吸衰竭患者气管插管后低血压发生危险因素及预后,为进一步治疗提供依据.方法 回顾分析2016年1月至2019年3月徐州医科大学附属医院急诊重症医学科收治的
【机 构】
：
徐州医科大学附属医院急诊重症医学科,江苏徐州,221002
论文部分内容阅读
目的 研究急性低氧性呼吸衰竭患者气管插管后低血压发生危险因素及预后,为进一步治疗提供依据.方法 回顾分析2016年1月至2019年3月徐州医科大学附属医院急诊重症医学科收治的1 10例急性低氧性呼吸衰竭气管插管患者的临床资料.根据气管插管后血压情况分成两组:低血压组(n=35)和非低血压组(n=75).比较两组患者一般资料、气管插管前生命体征、休克指数(SI)、气管插管时不同诱导药物等指标,采用Logistic多元回归模型、受试者工作特征(ROC)生存曲线预测气管插管后低血压的风险因素及28 d病死率.结果 两组患者插管前收缩压、SI、使用肌松药、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)或慢性肾功能不全差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄、性别、其他慢性疾病、插管前使用肌松药以外药物、急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等指标差异无统计学意义(P＞0.05).多因素回归分析结果显示,SI、COPD、慢性肾功能不全、插管前使用肌松药与气管插管后低血压预后有关(P＜0.05).其中SI与气管插管后发生低血压为最强相关的变量(OR 19.215,95％ CI1.123 ～ 328.880),并且确定SI＞0.89是插管后发生低血压的阈值.低血压组的病死率(40.0％)高于非低血压组(20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气管插管前偏高的SI、合并COPD和慢性肾功能不全基础疾病、插管前使用肌松药与急性低氧性呼吸衰竭患者气管插管后低血压相关.其中插管前SI可作为独立的预测因素,并且确定SI＞0.89是预测插管后发生低血压的阈值.气管插管后低血压的发生可能会增加急性低氧性呼吸衰竭患者28 d死亡风险.
其他文献
目的 探讨机械通气脓毒性休克患者呼吸频率(RR)设定对动脉血和中心静脉二氧化碳分压差(CO2-gap)的影响.方法 选择2017年1月至2018年12月中国人民解放军第九○一医院收住的脓
急性创伤性凝血功能障碍(acute traumatic coagulopathy,ATC)或创伤引起的凝血功能障碍(trauma-induced coagulopathy,TIC)、低体温、酸中毒和炎症反应对创伤患者有巨大威胁,
急性肺栓塞(APE)是住院患者第三位的致死原因,仅次于中风和急性冠脉综合征.同时APE的预后迥异,其中大约11％的患者表现为猝死.因此,如何识别高危患者并给予相应的治疗措施,对改
目的 探究多索茶碱与氨茶碱治疗急性支气管哮喘患者的效果分析.方法 选取2017年1月—2018年8月在江苏省苏州市科技城医院治疗的70例支气管哮喘急性发作患者,采用随机数字表法
目的 探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)早产儿血清Tau蛋白与病情严重程度和预后的关系.方法 选取2015年4月—2018年12月在南通大学附属建湖医院分娩
目的 评价瞬时无波形比值(iFR)与血流储备分数(FFR)的相关性及影响诊断一致性的因素.方法 回顾性收集北京大学第三医院2015年5月至2019年4月接受iFR和FFR检测的冠心病患者,探
目的 探究miR-92a在心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中作用及机制.方法 60只小鼠随机分为4组,分别为对照组(假手术组)、模型组、模型+阴性对照(negative control,NC)组和模型+ miR-
目的 探讨血小板和淋巴细胞比值(PLR)与脓毒症患者预后的关系.方法 回顾性分析2017年1月至2018年1年入上海长征医院ICU脓毒症患者的临床资料,根据PLR水平将患者分为低PLR组(P
目的 通过观察不同干预措施对双硫仑样反应(DLR)患者治疗效果的影响,并通过实验测定小鼠DLR模型血清乙醇及其产物乙醛水平的变化,探讨还原型谷胱甘肽(RGSH)治疗DLR的机制.方
目的 通过对22例标本舌骨进行形态学观测及micro-CT扫描,了解其内部骨小梁的结构特点,为舌骨发育情况的判断及临床诊疗提供理论依据.方法 肉眼观测22例完整舌骨骨性标本舌骨