地佐辛和帕瑞昔布钠对鼻咽手术后躁动的影响

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目的比较地佐辛和帕瑞昔布钠对鼻咽手术后苏醒期躁动的影响。方法选择择期全身麻醉下行鼻咽手术的患者84例,ASAⅠ或Ⅱ级,男44例,女40例,年龄18~60岁,体重46~68kg,随机均分为帕瑞昔布钠组(A组)、地佐辛组(B组)和对照组(C组)。采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、芬太尼2μg/kg诱导后,术中靶控输注丙泊酚4~6mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg-1·h-1维持麻醉。A组:术前20min给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射;B组:在手术结束前10min静脉注射地佐辛0.1mg/kg;C组:术中静注等容量的生理盐水。记录手术时间、停药至清醒时间、麻醉后恢复室停留时间;记录躁动发生情况、持续时间,于患者苏醒后即刻(T0)、苏醒后15min(T1)、30min(T2)时行SAS评分和Ramsay评分。结果与C组比较,A组和B组T0~T2时SAS评分明显降低,躁动例数明显减少,B组Ramsay评分明显升高(P<0.05);与B组比较,T0~T2时A组Ramsay评分明显降低(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠和地佐辛均能有效减少全麻下鼻咽手术后躁动的发生。
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