21-羟化酶缺陷症合并嵌合型Turner综合征一例报告及文献复习

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总结先天性肾上腺皮质增生症(CAH)合并Turner综合征的诊断和治疗经验,提高对该病的认识。报道1例21-羟化酶缺陷症(21-ODH)合并45,X[3]/46,XX[47]患者的诊断、治疗和随访病例,对相关文献进行复习。患者因"阴蒂肥大29年,原发性闭经16年"就诊。血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),身高150 cm,体重56 kg,轻度肘外翻,多毛评分10分,阴蒂肥大,阴毛呈菱形分布,Tanner分期B5P5。辅助检查:性激素示17-羟孕酮、雄激素明显升高,雌二醇水平偏低;肾上腺计算机X线断层摄影(CT)增强示双侧肾上腺增生;妇科超声示子宫、卵巢大小可,内膜显示不清;CYP21A2基因突变筛查结果显示存在2个突变位点:IVS2-13C/A→G和p.Ile173Asn(c.518T→A)。综合上述结果,考虑21-OHD(单纯男性化型)合并嵌合型Turner综合征,予以地塞米松治疗,雄激素水平降至正常范围,雌二醇水平升高,有规律月经来潮。系统文献检索国外仅有10例Turner综合征合并CAH的病例报告。此患者的发现提示,具有常见的Turner综合征染色体核型的患者,如果出现外生殖器模棱两可或CAH诊断明确,则提示两种疾病同时存在。应尽早明确诊断,尽早治疗。

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[摘 要]如何培养学生学习化学的方法。课前预习对提高学生的听课效率起着重要作用,同时也是培养学生自学能力的途径。教学中,我注重教会学生掌握将实验作为研究物质性质的方法。记忆能力是人的基本素质,也是学生解决问题的关键环节。在教学中,我常常教学生采用对比、归纳、总结的方法,以培养学生的记忆能力。在教学中,要培养学生掌握正确、科学的解题方法。  [关键词]预习 实验 记忆 培养能力  初中化学义务教育教
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