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目的：评价血浆置换联合甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺胺吡啶（SSZ）与单纯甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症类风湿关节炎的疗效与安全性。方法：本研究采用随机对照方法，入选患者71例，随机分组，试验组32例，对照组39例。试验组血浆置换同时口服甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶；对照组口服同等剂量的甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶。试验组及对照组均在治疗后第1、12、24周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会（ACR）疗效评价指标ACR20、ACR50、ACR70。结果：试验组及对照组治疗后第1周达到ACR20分别为34％和7．7％；治