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目的探讨幽门螺杆菌(Hp)长期感染及根除与胃黏膜炎症和肠上皮化生(IM)的关系.方法随访71例5年前和78例10年前Hp感染者,分析对比其前后Hp感染情况、胃黏膜炎症和IM的变化.结果5年前Hp阳性 71例中,现在52例(73.2%)Hp仍呈阳性,19例(26.8%)转阴;10年前Hp阳性的78例中,现在59例(75.6%)Hp仍呈阳性,19例(24.4%)转阴.Hp长期阳性者5年前和现在及10年前和现在慢性炎症严重程度积分分别为1.635±0.376与1.808±0.301(P > 0.05)和1.661±0.398与2.232±0.335(P < 0.01);IM的发生率分别为17.3%(9/52)与26.9%(14/52)(P > 0.05)和11.9%(7/59)与39.0%(23/59)(P < 0.01);IM严重程度积分分别为1.444±0.527与1.667±0.442(P > 0.05)和1.571±0.534与2.286±0.488(P < 0.05).Hp转阴者5年前和现在及10年前和现在慢性炎症严重程度积分分别为1.684±0.369与1.369±0.426(P < 0.05)和1.647±0.389与1.182±0.396(P < 0.01);IM的发生率为31.6%(6/19)和52.6%(10/19);IM严重程度积分分别为1.333±0.516与1.167±0.775(P > 0.05)和1.600±0.516与1.100±0.316(P < 0.05).结论Hp感染持续时间越长,胃黏膜炎症越严重,IM程度亦越严重且发生率高;根除Hp不仅能减轻胃黏膜的炎症程度和IM程度,而且能防止IM的发生.