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目的 比较马来酸依那普利片与依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果及对患者肾功能的影响.方法 选取2016年1月至2018年6月在桂林医学院附属医院接受治疗的H型高血压患者120例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组患者在改善生活行为基础上口服马来酸依那普利片治疗,观察组在改善生活行为基础上口服马来酸依那普利叶酸片治疗,2组均连续治疗6个月.比较2组患者治疗前后收缩压、舒张压和血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿素氮、肌酐、胱抑素C水平以及治疗期间不良反应发生率,分析患者治疗前血清Hcy水平与肾功能指标的相关性.结果 治疗前2组患者收缩压、舒张压、血清Hcy、尿素氮、肌酐和胱抑素C水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后2组患者上述各项指标的检测值均较治疗前降低,且观察组低于对照组[(133 ±7)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(136±7)mmHg、(83±6)mmHg比(88±6)mmHg、(9.0±1.3) μmol/L比(11.2±1.5) μmol/L、(4.1±1.0) mmol/L比(5.3±1.0) mmol/L、(81±6) μmol/L比(85±7)μmol/L、(0.89 ±0.19) mg/L比(1.01±0.25) mg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组与观察组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义[5.0％(3/60)比3.3％(2/60),P=1.000].Pearson分析结果显示,治疗前患者的血清Hcy水平与血清尿素氮、肌酐、胱抑素C水平均呈正相关(r=0.389、0.402、0.531,P=0.018、0.012、＜0.001).结论 依那普利叶酸片可有效治疗H型高血压,无明显的不良反应.该药可能通过降低血清Hcy水平来改善肾功能.