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目的:探讨运行一定阶段后,进行第一次内部审核时发现的主要存在的问题进行分析讨论.方法:2004年3月6日我院正式实施医院质量管理体系,6月28到7月8日进行第一次内部审核.结果:第一次审核我们发现不合格项和建议项主要集中在医院的管理职能部门.结论:在这一次内审过程中,管理职责对自己的职责没有完全界定清楚,管理职责是医院质量管理体系的灵魂,是医院质量管理体系开导者.