喉罩在乳房缩小整形术麻醉中的应用

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目的 评价喉罩在乳房缩小整形术麻醉中的应用效果.方法 选取60例拟行乳房缩小整形术的患者,完全随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组采用喉罩通气全身麻醉,对照组采用经口气管插管全身麻醉.观察2组患者在术前、麻醉诱导后3 min、插管(罩)即刻、手术开始时、手术结束时、拔管(罩)时的血流动力学变化[平均动脉压(MAP)、HR]及脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)的变化,记录手术时间、拔管(罩)时间、阿托品和麻黄碱的使用情况及术中呛咳、术后咽喉疼痛等并发症的发生情况.结果 研究组顺式阿曲库铵用量明显少于对照组[(12.6±2.3)mg比(43.4±1.8)mg],拔管时间明显短于对照组[(3.4±0.8)min比(9.4±1.0)min],差异均有统计学意义(均P<0.05).通气装置置入、拔出时研究组MAP和HR均低于对照组[MAP:通气装置置入时(88±10)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(104±8)mm Hg,拔出时(76 ±9)mm Hg比(84±10) mm Hg,HR:通气装置置入时(72±11)次/min比(99±10)次/min,拔出时(83±8)次/min比(91±9)次/min],差异均有统计学意义(均P<0.05),但通气装置拔出时SpO2差异无统计学意义(P>0.05).研究组和对照组患者插管(罩)时、手术开始时和手术结束时PETCO2明显升高(均P<0.05),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组拔管(罩)时呛咳表面粘血、咽喉疼痛发生率明显降低[分别为6.7% (2/30)比86.7%(26/30),3.3%(1/30)比33.3%(10/30),6.7%(2/30)比40.0%(12/30),均P<0.05];术中体动反应和呛咳发生率明显低于对照组[3.3% (1/30)比30.0%(9/30)和0比40.0%(12/30),均P<0.05].结论 乳房缩小整形术放置喉罩通气是一种安全、有效的全身麻醉通气方式之一,其操作简易、并发症少,完全适用于乳房缩小整形手术的麻醉.
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