非清髓性脐血移植治疗成人重型再生障碍性贫血

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目的研究与追踪观察无关供者脐血造血干细胞移植(Allo-CBSCT)治疗成人重型再生障碍性贫血(SAA)后,脐血造血细胞的植入情况及疗效.方法单份脐血(3例)和双份脐血(3例)移植治疗成人重型再生障碍性贫血患者共6例.输入的脐血单个核细胞(MNC)数为(1.6~10.7)×107/kg(按患者体重计).预处理方案由低剂量的环磷酰胺(CTX)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)组成.CTX总用量为60mg/kg;ALG为120mg/kg.移植后供者细胞植入状态的检测方法采用微卫星DNA指纹法或萤光定量PCR分析.结果 6例中有5例移植后有供者细胞植入证据,均为供、受者细胞混合嵌合状态.2例接受双份脐血移植者均仅显示单份脐血植入.迄今追踪时间平均21个月(7~50个月),4例造血完全恢复.2例移植后早期死于重症感染,其中1例曾有早期植入证据.结论 Allo-CBSCT治疗成人重型再生障碍性贫血,可形成较长期的稳定供、受者造血细胞混合嵌合体.脐血可作为造血干细胞来源的一种选择.

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