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中心静脉插管技术广泛应用于临床，留置中心静脉导管的目的已不仅仅在于应用于CVP检测，指导输液、输血、扩容及需长期输液和肿瘤化疗的病人治疗，而且对心功能代偿机能不全的大手术病人血液动力学的变化和研究麻醉药物或治疗药物对循环系统的作用提供有关资料，但颈内静脉插管按以传统的体表为指导的成功率最多仅达95％左右，如遇穿刺困难反复穿刺势必会增加各种并发症的发生。现将我院自2001年以来颈内静脉穿刺插管操作1259例中的穿刺困难的91例处理总结如下。