【摘 要】
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目的 建立老年认知障碍风险简易预测模型.方法 于2020年8月—12月,在上海交通大学附属第一人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属复兴医院及协作的社区卫生服务中心和养老院,选取就诊的546例年龄≥60岁的老年人为研究对象.采集受试者的社会人口学资料、疾病史、家族史、衰弱表型和相关实验室指标等.采用LASSO回归模型,结合Logistic回归分析选取预测因素,绘制包含最佳预测因素的认知障碍风险预测模型诺谟图,通过校准曲线、C指数和Bootstrapping算法对模
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院老年医学科,上海200080;上海交通大学医学院附属瑞金医院老年医学科,上海200025;首都医科大学宣武医院老年医学科,国家老年疾病临床医学研究中心,北京100053;首
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目的 建立老年认知障碍风险简易预测模型.方法 于2020年8月—12月,在上海交通大学附属第一人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属复兴医院及协作的社区卫生服务中心和养老院,选取就诊的546例年龄≥60岁的老年人为研究对象.采集受试者的社会人口学资料、疾病史、家族史、衰弱表型和相关实验室指标等.采用LASSO回归模型,结合Logistic回归分析选取预测因素,绘制包含最佳预测因素的认知障碍风险预测模型诺谟图,通过校准曲线、C指数和Bootstrapping算法对模型进行验证.结果 通过纳入变量分析,筛选出年龄、文化程度、直系亲属痴呆史、主观认知下降、衰弱表型、代谢综合征和低白蛋白血症共7个独立预测因素(P＜0.05).预测模型的C指数为0.875 (95％ CI:0.847～0.903),bootstrapping算法相对校正后的C指数为0.858.校准曲线与理想曲线接近重合,模型具有良好的预测能力,且可增加受试者的临床获益.结论 对于认知障碍高危人群,应考虑年龄、文化程度、直系亲属痴呆史、主观认知下降、衰弱状态、代谢综合征和低白蛋白血症等因素的综合作用.基于上述因素建立的预测模型,可以快速、简便评估个体认知障碍风险.
其他文献
随着医疗水平的提高和人群保健意识增强,人类预期寿命相应延长.《第七次全国人口普查公报》显示,2021年我国60岁及以上老年人口达26402万,占全国总人口的18.7％[1].老年人因器官功能衰退,加之合并基础疾病,因此治疗风险大.在我国,50％以上的胰腺炎患者为胆源性胰腺炎,重症胰腺炎患者的死亡率高达20％～40％[2].但目前临床上未有老年急性胆源性胰腺炎患者的治疗指南,相关临床证据也较少,临床医师在选择治疗时机和治疗方法时往往会感到困惑.因此本文将围绕老年胆源性胰腺炎的诊断和治疗进行综述,以期为老年急
最新的大型流行病学研究显示,胰腺癌在中国及西方发达国家的发病率和死亡人数均有所升高.5年生存率仅10％左右[1].近年来,随着经济水平提高与医疗技术进步,许多国家和地区逐渐进入老龄化.在临床实践中,老年胰腺癌患者数和其在胰腺癌总体患者中的构成比也在不断增加.2021年发表于《中华流行病学杂志》的研究显示,胰腺癌发病率及死亡率的年龄效应总体随年龄增长而上升,在70～80岁时年龄效应最大[2].可见在未来的临床诊疗工作中,老年胰腺癌患者的比例将逐渐增加,这部分患者的诊疗应当获得更多的关注.但目前对老年胰腺癌患