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目的 明确不稳定斑块的血管内超声(IVUS)影像学特点.方法 27只雄性新西兰纯种兔随机分成A组(17只)与B组(10只),A组用球囊损伤腹主动脉+高脂喂养10周,B组仅给予高脂喂养10周.于8周末将A组在腹主动脉斑块形成处转染携带人野生型p53基因的重组腺病毒载体,于10周末,两组实验兔分别给予中国斑点蝰蛇毒和组胺药物触发斑块破裂.应用IVUS分别测量、比较斑块破裂前的腹主动脉同一血管段中多个病变部位及其参考部位的IVUS指标,明确不稳定斑块的IVUS影像学特点.结果破裂与未破裂斑块的参考部位的血管外弹力膜面积(EEMA)、管腔面积、斑块面积及管腔面积狭窄率相比,差异无显著性意义(P> 0.05).与未破裂斑块相比较,破裂斑块具有较大的偏心性(P< 0.001),EEMA、斑块面积及管腔面积狭窄率明显大于前者,差异有显著性意义(均P< 0.001).破裂斑块呈现明显的正性重构,而稳定斑块主要表现为负性重构.结论 IVUS应用于已建立的动脉粥样硬化不稳定斑块动物模型上,能够准确地识别动脉粥样硬化不稳定斑块,本研究为临床早期发现不稳定斑块并预测斑块破裂奠定了实验基础。