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目的
探讨意外T1a期胆囊癌的外科治疗方式及预后。
方法回顾性分析北京解放军总医院2003年1月至2014年7月腹腔镜胆囊切除术(LC)中29例T1a期意外胆囊癌患者的临床资料。
结果术中确诊11例，术后确诊18例。26例仅行腹腔镜下单纯胆囊切除术，1例因胆囊炎症严重LC中转开腹单纯胆囊切除术。术中确诊后1例行胆囊床射频消融术；1例于24天后行开腹胆囊癌根治术。29例病理报告示肿瘤侵犯黏膜固有层，未见肌层侵犯，均无淋巴结转移，无血管神经侵犯，切缘阴性。术后随访死亡2例，其中1例患者为术中胆囊破裂，因癌细胞腹腔种植转移于术后26个月死亡；1例于术后32个月死于原发性肝细胞癌。27例单纯胆囊切除术后患者1、3、5年累计生存率分别为100%、96.2%、96.2%。1例胆囊床射频消融术及1例胆囊癌根治术治疗患者均长期生存。
结论意外胆囊癌(T1a期)行单纯胆囊切除术可获得较为理想的生存率，但术中要确保胆囊无破损，完整切除。