探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练对运动发育迟缓患儿的影响。
方法将60例运动发育迟缓患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用康复训练治疗,治疗组采用rTMS联合康复训练治疗,均治疗3个疗程。治疗前后进行Gesell发育量表、粗大运动功能评定(GMFM)量表评定。
结果两组患儿均未出现头疼、头晕及异常病理反应。对照组和治疗组治疗后Gesell发育量表动作能发育商评分较治疗前明显提高[(64.37 ± 16.37)分比(62.37 ± 14.21)分和(61.90 ± 13.76)分比(74.50 ± 13.32)分],而且治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后言语能发育商评分与治疗前比较差异无统计学意义[(79.57 ± 5.93)分比(79.07 ± 5.75)分,P>0.05],治疗组治疗后言语发育商评分较治疗前明显提高[(80.70 ± 5.38)分比(78.57 ± 5.72)分],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组治疗后GMFM量表A区、B区、C区和D区评分均较治疗前明显提高[对照组:(76.43 ± 19.18)%比(75.40 ± 19.38)%、(50.53 ± 27.63)%比(49.60 ± 28.22)%、(31.07 ± 24.93)%比(28.40 ± 23.70)%和(1.60 ± 1.33)%比(0.89 ± 0.37)%;治疗组:(85.80 ± 13.73)%比(79.13 ± 16.87)%、(65.77 ± 26.27)%比(49.37 ± 29.67)%、(49.60 ± 28.22)%比(28.83 ± 23.19)%和(2.10 ± 1.60)%比(1.07 ± 0.43)%],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后A区、B区和C区评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗后D区评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论rTMS联合康复训练比单独康复训练对运动发育迟缓患儿的粗大运动改善更佳,rTMS除了能提高患儿运动功能,对患儿语言能力也有改善作用。