不同剂量舒芬太尼对室间隔缺损修补术患儿麻醉血流动力学及白细胞介素-6的影响

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目的

研究不同剂量舒芬太尼对室间隔缺损修补术(VSDR)患儿麻醉血流动力学及白细胞介素-6(IL-6)的影响。

方法

选择2016年1月至2019年6月重庆大学附属三峡医院行VSDR手术患儿96例,根据麻醉诱导时舒芬太尼剂量分为A组(0.8 μg/kg)、B组(1.0 μg/kg)和C组(1.2 μg/kg),比较三组患儿t1(诱导前)、t2(诱导后)、t3(插管后即刻)、t4(插管后2 min)、t5(插管后5 min)、t6(插管后10 min)等时点的心率(HR)、收缩压(SBP)及脑电双频指数(BIS)的差异,比较T1(入手术室后)、T2(插管后)、T3(胸骨劈开后)、T4(开始复温时)、T5(停机10 min后)和T6(术后1 d)等时点IL-6的差异。

结果

t2~t6时三组HR[A组:(104.62 ± 10.58)、(128.73 ± 13.29)、(127.59 ± 13.53)、(125.62 ± 12.60)和(118.49 ± 11.62)次/min,B组:(100.27 ± 10.11)、(119.33 ± 12.62)、(116.57 ± 11.40)、(113.57 ± 11.94)和(113.37 ± 11.46)次/min,C组:(87.92 ± 8.87)、(98.62 ± 9.69)、(94.42 ± 9.38)、(88.72 ± 8.62)和(89.36 ± 9.17)次/min]和SBP[A组:(79.54 ± 7.59)、(102.75 ± 10.62)、(90.62 ± 9.52)、(85.19 ± 8.62)和(83.98 ± 8.62) mmHg( 1 mmHg = 0.133 kPa),B组:(76.74 ± 7.28 )、(90.45 ± 9.57)、(87.38 ± 8.51)、(84.72 ± 8.50)和(83.77 ± 8.58) mmHg,C组:(70.62 ± 7.27)、(75.62 ± 7.83)、(72.69 ± 7.80)、(71.28 ± 7.43)和(71.39 ± 7.16 ) mmHg]比较差异有统计学意义(P<0.05),t2~t4时三组BIS比较差异有统计学意义(A组:48.64 ± 5.03、53.58 ± 5.71和59.61 ± 5.87,B组:48.79 ± 5.12、50.23 ± 5.24和57.75 ± 5.66,C组:43.59 ± 4.62、50.31 ± 5.34和55.26 ± 5.53)(P<0.05)。T2~T6时三组IL-6比较差异有统计学意义[A组:(0.41 ± 0.06)、(0.49 ± 0.11)、(0.53 ± 0.13)、(0.82 ± 0.17)和(0.61 ± 0.15) μg/L,B组:(0.38 ± 0.05)、(0.42 ± 0.08)、(0.46 ± 0.09)、(0.75 ± 0.14)和(0.53 ± 0.12) μg/L,C组:(0.35 ± 0.05)、(0.40 ± 0.06)、(0.43 ± 0.07)、(0.72 ± 0.12 )和(0.51 ± 0.11) μg/L](P<0.05)。B组患儿与A组及C组比较HR、SBP和BIS的波动性相对较低。t2~t6时,A组IL-6水平显著高于B组和C组(P<0.05)。A组和C组患儿心血管不良事件率均高于B组(P<0.05)。

结论

1.0 μg/kg舒芬太尼对VSDR患儿血流动力学和IL-6影响较小,心血管不良事件发生率低,具有安全高效等优点。

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