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新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2003年以来，天津市新型农村合作医疗试点工作进展顺利，管理规范和运行机制初步形成，基金运转安全，制度运行平稳，农村居民医疗服务利用率明显改善，医药负担有所减轻，在一定程度上缓解了农民”因病致贫、因病返贫”问题。但是，作为一项长期战略工程，新农合在组织体系、筹资机制、资金管理和监督管理等方面的制度框架还不尽完善。本文试图在对天津市新农合基本状况进行分析的基础上，对存在的问题提出一些对