目的 探讨影响老年进展期胃癌患化疗远期预后的危险因素.方法 选择2013年1月至2015年10月广东省惠州市第六人民医院收治的老年进展期胃癌患者200例.按照患者病情及肿瘤特点,选择不同方案进行新辅助化疗,平均化疗4个周期.记录所有研究对象随访3年生存率;分析影响老年进展期胃癌患者3年生存率的相关因素;采用Logistic回归方法分析影响老年进展期胃癌患者3年生存率的危险因素.结果 随访3年,生存121例,死亡79例.随访3年生存率为60.5％ (121/200).不同性别、临床分期、肿瘤部位、淋巴结清扫范围及是否合并高血压及是否存在远处转移患者3年生存率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).肿瘤直径＞7 cm患者3年生存率低于肿瘤直径≤7 cm患者,低分化患者3年生存率低于中高分化患者,合并糖尿病患者3年生存率低于未合并糖尿病患者,合并淋巴结转移患者3年生存率低于无淋巴结转移患者[53.4％ (63/118)比70.7％(58/82)、48.8％(59/121)比78.5％ (62/79)、45.6％ (26/57)比66.4％ (95/143)、49.6％(67/135)比83.1％(54/65)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).将上述单因素分析具有统计学意义的参数纳入多因素分析,结果显示,肿瘤直径＞7 cm、低分化和淋巴结转移为影响老年进展期胃癌患者3年生存率的危险因素(均P＜0.05).结论 老年进展期胃癌患者化疗远期预后的影响因素较多,其中肿瘤直径、分化程度和淋巴结转移为其危险因素.