【摘 要】
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目的:比较袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)和Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)后体重和血糖的改变,重点分析对贫血相关指标的影响.方法:回顾性分析201
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院普外科中心减重与代谢外科国家消化系统疾病临床医学研究中心,北京 100050
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目的:比较袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)和Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)后体重和血糖的改变,重点分析对贫血相关指标的影响.方法:回顾性分析2017年12月至2019年7月我院收治的107例肥胖病人,分为SG组(56例)和RYGB组(51例).术后病人均服用200％推荐量的多种维生素和微量元素,并额外补充B族维生素.比较两组术前和术后3、6个月时的减重和降糖效果及贫血相关指标的变化.结果:两组年龄、性别、术前体重和体质量指数具有可比性,但RYGB组糖尿病病人显著多于SG组(88.2％比25.0％,P0.05),术后6个月时糖化血红蛋白降低平均绝对值分别为0.69％和2.31％(P<0.001),RYGB组下降更明显.结果 显示,RYGB治疗2型糖尿病疗效显著.贫血相关指标包括血红蛋白、血清铁、铁蛋白和叶酸,术后两组间差异均无统计学意义.RYGB组维生素B12在术后6个月下降趋势较明显,从术前的421.42 ng/L下降至327.46 ng/L.结论:RYGB更多应用于合并2型糖尿病的肥胖病人.SG和RYGB对体重减轻相当,对血糖代谢均有益.术后补充维生素和微量元素,可有效预防贫血的发生.RYGB术后病人需补充更大剂量维生素B12和叶酸.
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