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嵌合性抗原受体T细胞疗法在CD19表达阳性的血液系统恶性肿瘤中取得了惊人的效果。靶向CD19的CART细胞(CART CD19)可使急性淋巴细胞白血病的缓解率提高。然而,CART疗法对实体肿瘤的疗效近几年一直未有实质性的突破。实体肿瘤免疫治疗中存在诸多亟待解决的问题,如CART如何进入实体瘤微环境并在其中保持活力、怎样更加快速准确的识别肿瘤细胞、如何克服免疫抑制发挥作用等。本文主要探讨CART细胞治疗实体瘤所面临的挑战。