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目的:分析IgA肾病患者肾内小动脉硬化(RAS)的影响因素。方法:回顾性分析255例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的临床资料。依据RAS严重程度分为A组(无RAS病变)120例、B组(RAS数为1%~25%者)96例和C组(RAS数≥25%者)39例。比较三组男性比例、高血压比例、恶性高血压比例、发病年龄、BMI、病程、血尿酸及尿蛋白定量结果;比较三组系膜增生、全球硬化、炎细胞浸润和肾小管间质损害的病理积分;采用Logistic多因素分析软件分析患者RAS的独立影响因素。结果:B组高血压发生率、发病年