手术部位感染目标性监测及干预效果评价

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目的:了解手术部位感染(SSI)发病情况和集束化干预措施的依从性,评价集束化干预措施对 SSI 的控制效果。方法选取2013年10月—2014年9月全国29所医院开展的3类手术(大肠手术、腹式子宫切除手术、股骨颈修复手术)作为目标监测对象,其中2013年10月—2014年3月为基线调查期;2014年4—9月为项目干预期。结果共监测6166例次手术,SSI 发病率为1.64%,其中大肠手术、腹式子宫切除术和股骨颈修复手术SSI 发病率分别为4.47%、1.03%和0.21%,3类手术 P 75时间分别为3、2和2 h。干预措施依从性:干预期多数措施依从性较基线期均有不同程度的提高,提高幅度最大的是大肠手术“手术部位含氯己定消毒剂消毒”选项(依从性提高了29.09%),其次为股骨颈修复手术的“术前沐浴”(提高26.24%),大肠手术的“术前沐浴”(提高22.95%)和“手术当日备皮”(提高20.75%)。3类手术 SSI 发病率干预前后比较,差异均无统计学意义(均 P >0.05)。结论不同手术类型 SSI 发病率不同,干预期部分集束化措施依从性较基线期显著提高,但其干预效果有待进一步研究。
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