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[目的]分析2013-2018年山东省肥城市户籍居民主要恶性肿瘤的早死概率、疾病负担,以及变化趋势,为实现早死概率下降的目标及恶性肿瘤的防控提供数据支持.[方法]2013-2018年肥城市户籍居民全死因登记资料、人口资料和肿瘤发病登记资料由肥城市疾控、当地公安局及肿瘤登记处提供,计算主要恶性肿瘤的死亡率、早死概率、伤残调整寿命年(DALY)和年度变化百分比(APC)等指标,采用2010年全国第六次人口普查数据进行标化.[结果] 2013-2018年肥城市居民恶性肿瘤死亡率为221.55/10万,标化死亡率为166.37/10万.标化死亡率于2013-2014年上升,随后逐年下降,男性恶性肿瘤的死亡率高于女性;恶性肿瘤死亡前5位依次为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌;恶性肿瘤的早死概率为8.98％,呈逐年下降趋势,APC为-2.47％(t=-3.10,P＜0.05).女性变化幅度大于男性.2013-2018年食管癌的早死概率逐年减少,APC为-6.67％(t=-3.01,P＜0.05),男性肺癌的早死概率逐年增加,APC为1.51％(t=-3.10,P＜0.05),女性乳腺癌的早死概率在0.44％～0.67％之间波动,在女性恶性肿瘤排名中跃居第3位;2013-2018年肥城市恶性肿瘤造成的伤残调整寿命年率、早死寿命损失年(YLL)率和伤残寿命损失年(YLD)率分别为40.07/千人、39.29/千人和0.78/千人,恶性肿瘤的DALY率变化较为平稳,男性恶性肿瘤DALY率排名中食管癌升至首位;2013-2018年肺癌的DALY率逐年增加,APC为3.25％(t=6.05,P＜0.05),男性结直肠癌DALY率逐年增加,APC为7.14％(t=3.37,P＜0.05),男性食管癌DALY率在10.81％～13.34％之间波动.[结论]肥城市肺癌、食管癌和女性乳腺癌的疾病负担较为严峻,具体应针对不同恶性肿瘤的特点采取有效措施进行防控.