复发急性淋巴细胞白血病患儿36例临床特征及预后分析

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rkn7621278
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

了解急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)2006方案治疗复发ALL患儿的临床特征及预后分析。

方法

选取2007年1月至2012年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院初诊ALL,并接受ALL 2006方案治疗的308例患儿,回顾性分析其中36例复发患儿的临床特征及预后。收集患儿初诊时间,年龄,性别,初诊时的免疫分型,初诊时白细胞计数,临床评估的危险度,初诊时染色体,初诊时融合基因(29种融合基因包括MLL重排,BCR/ABL,E2A/PBX1,TEL/AML1),复发时间,复发部位,是否获得第2次缓解(CR2),随访时间,随访截止日生存状态。

结果

ALL 2006方案治疗后,复发率为11.7%(36/308例);复发患儿3年总体生存(OS)率为(38.0±9.0)%。复发时间以很早期为主,占75.0%(27/36例),而早期和晚期复发分别占16.7%(16/36例)和8.3%(3/36例)。复发部位以单纯骨髓复发为主占66.7%(24/36例),髓外及髓内合并髓外复发均占16.7%(6/36例)。很早期复发者3年OS率为(16.4±8.0)%,早期复发者3年预期OS率为(80.0±18.0)%(P=0.002)。高危复发患儿3年预期OS率为(21.0±11.0)%,中危和低危3年预期OS率分别为(51.9±16.0)%和(64.3±21.0)%(P=0.119)。

结论

用ALL2006方案治疗后,复发时间以很早期为主,复发部位以单独骨髓复发为主。很早期复发是影响患儿生存时间的重要因素。

其他文献
期刊
目的探讨儿童晚期肝母细胞瘤伴肺转移的治疗及预后。方法收集2006年4月至2014年6月首都医科大学附属北京同仁医院儿科收治的56例经病理确诊的晚期肝母细胞瘤伴肺转移患儿的临床资料,其中男33例,女23例;中位年龄2.33岁(1个月~15岁1个月)。分析经多学科联合治疗后的临床疗效。结果1.随访至2016年12月,56例患儿中经联合治疗后完全缓解21例,完全缓解率37.5%(21/56例),部分缓解
目的探讨miR146a(rs2910164)G>C多态性与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)易感性的关系。方法选取2010年3月至2016年10月保定市第一中心医院ALL患儿血液标本200份作为病例组,健康儿童血液标本100份作为健康对照组,病例组和健康对照组性别、年龄比较差异均无统计学意义(χ2=0.430,P=0.512;χ2=2.839,P=0.092),病例组和健康对照组基因型频率分布均符合
目的探讨黏蛋白3A(MUC3A)基因甲基化状态与神经母细胞瘤(NB)患儿预后的关系。方法选取2013年1月至2015年12月莱芜市妇幼保健院病理科收集的92例经病理学证实的NB患儿瘤体组织切片。其中男43例,女49例;年龄3个月~13岁,其中≤1岁31例,>1岁61例。采用甲基化特异性聚合酶链反应技术检测92例NB组织中MUC3A基因甲基化状态,并分析MUC3A基因甲基化状态与NB患儿临床病理特征
新生儿贫血尤其早产儿贫血是新生儿期常见现象,且日益引发医学界关注。其贫血原因多种多样,除常见的缺铁、促红细胞生成素不足等病理生理基础外,血型不合溶血、医源性失血等也是引起新生儿贫血的重要因素。新生儿贫血预防措施包括延迟结扎脐带、促红细胞生成素的应用及有效减少医源性失血等。目前输血治疗仍是新生儿贫血的主要治疗方法之一,但对于新生儿贫血的输血指征、输血近远期不良反应等问题尚存在争议。
目的评估亲缘单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗儿童血液病的安全性和疗效。方法回顾性分析航天中心医院2012年7月至2016年6月收治的59例14岁以下血液病患儿,通过分析植入成功率、移植物抗宿主病(GVHD)发生率、感染发生率及移植相关病死率(TRM)、累积复发率、总体生存率(OS)、无病生存率(DFS)进行疗效评估。结果59例患儿行haplo-HSCT,移植后均顺利植活,白细胞植活
目的探讨大剂量化疗联合鞘内注射甲氨蝶呤(ITMTX)对复发髓母细胞瘤患儿的治疗价值。方法2011年2月至2014年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊复发髓母细胞瘤患儿共40例,年龄10.6岁(2.7~17.7岁)。给予卡铂和依托泊苷持续输注96 h,共4个疗程;后序贯给予异环磷酰胺、依托泊苷和奈达铂化疗3个疗程;病情稳定后口服替莫唑胺和依托泊苷维持治疗12个疗程。所有患儿随机分为2组:鞘内注射
目的探讨儿童急性髓系白血病M4/M5亚型的临床疗效及预后相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月上海市儿童医院收治的M4/M5亚型患儿临床资料,进行远期疗效、预后及复发因素分析。结果收集符合诊断的46例患儿临床资料,其中38例接受2个疗程以上治疗并纳入统计,其中男22例,女16例;M4 19例,M5 19例;中位年龄5岁。5年总体生存(OS)率为(57.7±9.3)%,5年无事件生
期刊
目的观察小儿纤维支气管镜(纤支镜)检查术前布地奈德悬混液雾化吸入应用的临床效果。方法选择符合美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级行择期纤支镜检查的1~3岁患儿120例,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例,术前常规禁食、禁水。试验组患儿术前予布地奈德悬混液1 mg加9 g/L盐水至5 mL雾化吸入;对照组则予等量9 g/L盐水。所有患儿入手术室后,给予芬太尼、异丙酚快速静脉诱导后置入喉罩行机械通气