目的:冠心病(Coronary artery disease,CAD)是危害人类健康的疾病之一。导致冠心病的危险因素有很多,随着时代的发展许多新的因素影响着冠心病的发生、发展。研究表明高尿酸血症(Hyperuricemia,HU A)可能是其中一个重要的危险因素。本研究旨在研究高尿酸血症对冠心病发病率的影响,及高尿酸血症与冠心病严重程度之间的关系。为冠心病的联合诊治提供新的依据。方法:1、研究对象为我院心内科住院治疗并行冠状动脉造影术的907例患者。将入选病例依据冠心病的诊断标准分为冠心病组与非冠心病,依据有无高尿酸血症分为高尿酸血症组与非高尿酸血症组。记录患者的一般情况,如年龄、性别,血肌酐(Scr)、空腹尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、体重指数(BMI),有无吸烟史、饮酒史等,以及冠状动脉造影结果。采用Gensini积分对患者的冠状动脉狭窄程度进行评估。分析高尿酸血症与冠心病发病率、严重程度的关系。2、数据的统计分析应用SPSS 22.0统计软件。计量资料,符合正态分布应用均数、标准差表示,不符合正态分布用中位数、四分位数间距表示;计数资料用率表示。两组计量资料比较采用t检验或秩和检验。计数资料用卡方检验进行比较。应用卡方检验分析高尿酸血症与冠心病发病率的关系。采用Logistic回归分析分析冠心病的危险因素。采用Kendall’s tau-b相关分析分析各变量与冠心病严重程度的相关性。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1、CAD组与非CAD组患者,在年龄、吸烟史、饮酒史、血肌酐水平、血清尿酸水平、HDL-C、FBG方面差异有统计学意义。2、HUA组与非HUA组,在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、BMI值、血肌酐水平、TG、HDL-C等方面差异有统计学意义。3、在HUA组中,CAD的占比为78.5%。在非HUA组中,CAD的占比为71.9%。在CAD组中,HUA的占比为28.9%,尿酸的均值为332.32mol/L。在非CAD组中,HUA的占比为22.2%,尿酸的均值为312.19mol/L。4、研究纳入的15个自变量中,尿酸、年龄、吸烟史、饮酒史、FBG为冠心病的危险因素,HDL-C为冠心病的保护因素。尿酸每增加一个单位,冠心病的患病风险增加0.2%。在矫正年龄、吸烟史、饮酒史、GLU、HDLC等因素后,发现尿酸为冠心病的独立危险因素。5.尿酸、年龄、吸烟史、饮酒史、FBG与冠心病严重程度正相关,HD L-C与冠心病严重程度负相关。TBIL、DBIL、IBIL与冠心病严重程度无明显相关性。结论:1、尿酸、年龄、吸烟、饮酒、FBG为冠心病的危险因素,HDL-C为冠心病的保护因素。尿酸、年龄、吸烟、FBG为冠心病的独立危险因素。2、高尿酸血症患者的冠心病发病率高于非冠心病组。并且随着尿酸值的升高,冠心病发病率也相应增高。3、尿酸、年龄、吸烟、饮酒、FBG均与冠心病的严重程度正相关,H DL-C与冠心病的严重程度负相关。TBIL、DBIL、IBIL与冠心病严重程度无明显相关性。