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目的加强重视护理文书书写的法律认知程度,提高护士自我保护意识。方法选取2009年1月—6月本院临床病历共80份,对护理文书正确性、真实性、完整性进行评估。结果护理文书存在如病情评估欠真实、客观数据漏记、护理措施记录不完整及字迹有涂改等潜在安全防范意识差的问题。结论重视护理文书的书写,提高对潜在法律问题的认知,对维护护士自身利益有着极其重要的现实意义。