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目的:探讨跟骨关节内骨折的手术治疗.方法:对跟骨关节内骨折28例手术适应症、手术时机、切口选择、骨折复位及内固定进行回顾性分析.结果:早期1例发生皮缘坏死,无感染、无血管、神经、肌腱损伤.后期获8月～2年随访28例,骨折全部愈合,无内固定物松动和断裂,跟骨塌陷恢复高度无丧失,无扁平足.2例出现负重疼痛,8例出现骨质疏松.结论:对跟骨关节内骨折,术前必须对骨折的类型,局部软组织挫伤程度估计充分,术中应尽量减少切口的剥离、牵拉,骨折整复要求关节面平整,对缺损、塌陷、骨质疏松者应植骨等是提高疗效的关键.