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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0403—01
阴囊脓肿在我科少见,而阴囊脓肿引起的下半身大面积多出脓肿却很罕见,2010年我科收治一例,由于阴囊脓肿导致下半身多处脓肿患者,经积极抢救处理,住院45天后病情痊愈后出院。
1 病情介绍
患者,男性,45岁,牧民,因右下腹持续性绞痛,间歇加重,疼痛后向右腹股沟放射。2010年7月21日在我科救治。
主诉:右阴囊肿痛半月余,全身一般情况较可,慢性痛苦病容,被动体位,查体膀胱区及双侧腹股沟区皮下捻发音,右阴囊皮肤红肿发热,发亮,张力大。肿大呈球形,约13×11cm,有波动触动(+),右睾丸未扪及,左侧阴囊无肿大,睾丸可扪及。
诊断:右阴囊脓肿
化验室检查:血RTHB15.5,WBC1.56×10,N90,LO.30,体温37.5℃,血压:130∕90mmHg ,脉搏100次∕分,R25次∕分
B超提示:右侧阴囊内见3.3×3.2cm无回声区,边界清,后壁效应增强,左侧阴囊未见异常回声。
入院当日,急诊在硬膜外麻醉下行右侧阴囊脓肿切开引流术,引流术脓肿液体约有100ml左右,术后一般情况尚可,术后十天内先后在腹股沟处,右大腿内侧及右髁前上棘等处脓肿切开引流流出浓臭的分泌物约有500ml左右,并按常规护理换药,患者白细胞计数逐日下降,生命体征平衡。
2 护理体会
2.1 护理
2.1.1 皮肤护理 保持皮肤清洁,帮助患者用热水洗脸及洗脚,跟换内衣内裤。
2.1.2 预防褥疮的处理 病人由于伤口处渗出分泌物较多,容易刺激到皮肤,加上机体抵抗力下降而容易发生褥疮,每2小时更换体位一次,臀部及骨骼突出部位垫海綿垫、气圈。
2.2创面处理 用3%双氧水和0.2%甲硝唑溶液冲洗伤口及换药。
2.3 严密观察病情变化
2.3.1 严密观察生命体征的变化,在护理中发现刀口引流不通畅可导致体温上升,立即给予清创处理,体温可降至正常,由于观察及时,处理得当,抑制了细菌的繁殖生长和炎症的扩散,为肉芽组织生长打下很好的基础。
2.3.2 水电解质平衡,每日早晨抽血查生化一次,如有异常及时通知医生给予处理。
2.2.3 合理用药,保持输液畅通,将抗生素分组交替静点,严格纪律出入,鼓励病人进食高营养,高蛋白易消化的食物。
2.3.4 口腔护理 由于高烧,口腔中唾液分泌物减少,易造成细菌的繁殖并发口腔疾病,帮助病人每日刷牙二次。
2.3.5 心理护理 建立良好的医患关系,在生活上给予关心和帮助,使患者深受感动,积极配合治疗,根据患者文化水平,讲清卫生与疾病的联系,使患者养成良好的习惯,减少细菌繁殖机会,利于早日康复
阴囊脓肿在我科少见,而阴囊脓肿引起的下半身大面积多出脓肿却很罕见,2010年我科收治一例,由于阴囊脓肿导致下半身多处脓肿患者,经积极抢救处理,住院45天后病情痊愈后出院。
1 病情介绍
患者,男性,45岁,牧民,因右下腹持续性绞痛,间歇加重,疼痛后向右腹股沟放射。2010年7月21日在我科救治。
主诉:右阴囊肿痛半月余,全身一般情况较可,慢性痛苦病容,被动体位,查体膀胱区及双侧腹股沟区皮下捻发音,右阴囊皮肤红肿发热,发亮,张力大。肿大呈球形,约13×11cm,有波动触动(+),右睾丸未扪及,左侧阴囊无肿大,睾丸可扪及。
诊断:右阴囊脓肿
化验室检查:血RTHB15.5,WBC1.56×10,N90,LO.30,体温37.5℃,血压:130∕90mmHg ,脉搏100次∕分,R25次∕分
B超提示:右侧阴囊内见3.3×3.2cm无回声区,边界清,后壁效应增强,左侧阴囊未见异常回声。
入院当日,急诊在硬膜外麻醉下行右侧阴囊脓肿切开引流术,引流术脓肿液体约有100ml左右,术后一般情况尚可,术后十天内先后在腹股沟处,右大腿内侧及右髁前上棘等处脓肿切开引流流出浓臭的分泌物约有500ml左右,并按常规护理换药,患者白细胞计数逐日下降,生命体征平衡。
2 护理体会
2.1 护理
2.1.1 皮肤护理 保持皮肤清洁,帮助患者用热水洗脸及洗脚,跟换内衣内裤。
2.1.2 预防褥疮的处理 病人由于伤口处渗出分泌物较多,容易刺激到皮肤,加上机体抵抗力下降而容易发生褥疮,每2小时更换体位一次,臀部及骨骼突出部位垫海綿垫、气圈。
2.2创面处理 用3%双氧水和0.2%甲硝唑溶液冲洗伤口及换药。
2.3 严密观察病情变化
2.3.1 严密观察生命体征的变化,在护理中发现刀口引流不通畅可导致体温上升,立即给予清创处理,体温可降至正常,由于观察及时,处理得当,抑制了细菌的繁殖生长和炎症的扩散,为肉芽组织生长打下很好的基础。
2.3.2 水电解质平衡,每日早晨抽血查生化一次,如有异常及时通知医生给予处理。
2.2.3 合理用药,保持输液畅通,将抗生素分组交替静点,严格纪律出入,鼓励病人进食高营养,高蛋白易消化的食物。
2.3.4 口腔护理 由于高烧,口腔中唾液分泌物减少,易造成细菌的繁殖并发口腔疾病,帮助病人每日刷牙二次。
2.3.5 心理护理 建立良好的医患关系,在生活上给予关心和帮助,使患者深受感动,积极配合治疗,根据患者文化水平,讲清卫生与疾病的联系,使患者养成良好的习惯,减少细菌繁殖机会,利于早日康复