滴眼药险滴出青光眼

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  老张年前眼睛总是布满血丝。听朋友说一种眼药水“退红“效果特别好,买来一试,果然不错。从此以后,他口袋里就总装上这种眼药水,不时掏出来滴上几滴。没想到半年后,老张开始出现眼睛胀痛、视力下降等症状。这时他才急忙到医院看病,医生发现他视力已从原来的1.5降至0.9,眼压也少许升高。医生告诉他,若再晚一些来,有可能出现视神经萎缩,最后可发展成“晚期激素性青光眼”。那时,即使进行治疗,视功能损害也无法挽回。医生的话,让老张既庆幸又后怕。
  医生说,在临床上激素引起的眼部并发症——激素性高眼压或青光眼并不少见,只是激素性青光眼常没有自觉症状,病程经过缓慢,常常被患者忽视,而给患者带来终生痛苦和遗憾。特别是很多老年人用激素滴眼液治疗某些眼病时,由于原发病的存在,医生和患者都容易忽略高眼压状态,等出现症状时常常已经到了晚期。
  医生提示,眼药水主要分为激素类、抗感染类、缓解视疲劳类和“人工泪”,眼科用药应该按照医嘱对症下药,如沙眼应该用抗生素类药物、视疲劳要用睫状体松弛剂等,但是长期用药还是要咨询医生,否则极易造成严重伤害,如导致激素青光眼、干眼癥等。
  因此,老年人在采用激素性眼药水治疗眼病时,一旦发现眼压升高立即停药,改用其他类型药物。需要强调的是,尽管多数患者停用激素后数日、数周内,眼压可能逐渐恢复正常,对少数停药后眼压仍持续升高的患者,医生通过药物或青光眼手术治疗,以控制眼压。但是,眼压升高所造成的视神经和视野损害已不可逆转。
  为避免激素性高眼压甚至激素性青光眼发生,在使用激素滴眼液时患者应该关注以下几点注意事项:
  1.不随便滥用某些根本无激素类眼药水治疗轻微眼病,如沙眼、结膜炎等眼部不适。
  2.对激素高反应者必须慎用激素滴眼液滴眼。若必须使用激素时应谨慎选择和使用低浓度、效力弱等药物。最好的选择为使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠等作为替代治疗。
  3.注意定期复查及监测眼压变化。在使用激素滴眼液期间,一定要定期复查及监测眼压变化,最好每周检测1次眼压。同时,定期检查眼底,警惕继发青光眼发生。
  4.尽量不要长期使用激素滴眼液。激素滴眼液使用一般不应超过2~4周。长期应用激素滴眼液者,应在眼科医生指导和监测下用药。
  总之,使用激素滴眼液时,患者应提高警惕,尽可能做到早发现,及时处理,以免视功能遭受损害。
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