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目的 探讨甲状腺激素替代治疗对老年原发性亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)患者认知功能的影响.方法 选择临床确诊的老年SCH患者64例,采用左甲状腺素替代治疗6个月,治疗前和6个月后分别应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测认知功能,同时检测甲状腺激素水平.结果 48例患者中,轻度认知损伤患者(MoCA量表评分＜26分)20例,占41.7%,经左旋甲状腺素替代治疗6个月后减少到11例,占22.9%,MoCA量表评估总分显著升高(P＜0.01),记忆功能、执行功能、注意力及语言能力均有显著性改善.结论 甲状腺素替代治疗可以改善老年SCH患者的轻度认知功能损伤。