【摘 要】
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近年来,我国基本医保报销比例逐渐增加,与此同时,医疗费用膨胀过快问题日趋显现,给社会医疗保险基金带来沉重的支付压力,并使之成为医药卫生体制改革中急需解决的难题之一.据
【机 构】
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安徽省池州市第二人民医院医保办 安徽池州 247100
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近年来,我国基本医保报销比例逐渐增加,与此同时,医疗费用膨胀过快问题日趋显现,给社会医疗保险基金带来沉重的支付压力,并使之成为医药卫生体制改革中急需解决的难题之一.据多项研究显示,部分统筹地区基金结存已跨越“满足6至9个月支付需求”红线,甚至深陷入不敷出的窘境.为解决以上问题,进一步推动医保基金管理模式由粗放式向精细化转变,相关管理部门积极开发引入智能监控审核系统.本文笔者根据工作实践经验,结合当前医保智能监控审核系统在我国部分地区实际应用现状进行分析,以便更好地利用智能审核系统进行医保管理工作.
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