【摘 要】
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本研究观察血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性和血管性血友病因子(vWF)抗原在急性髓系白血病(AML)患者治疗前后的变化情况,探讨相关的临床意义.收集73例初治AML患者
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本研究观察血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性和血管性血友病因子(vWF)抗原在急性髓系白血病(AML)患者治疗前后的变化情况,探讨相关的临床意义.收集73例初治AML患者缓解前后的血浆标本,荧光标记vWF73底物荧光共振能量转移试验(FRETS-vWF73)检测患者血浆中的ADAMTS13活性,以ELISA试剂盒检测vWF抗原量.结果表明,初治AML患者治疗缓解前的ADAMTS13活性明显低于正常对照组:(63.3±25.5)％ vs (105.1 ±37.7)％,(P＜0.01);vWF抗原则高于正常对照组(226.6±127.0)％ vs (111.4±39.7)％,(P＜0.01).经标准诱导化疗后缓解期患者的ADAMTS13活性明显高于治疗前组(P＜0.01),与正常对照组比较无显著差异;vWF抗原则明显低于治疗前组(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.05).初治AML患者治疗前合并感染者的ADAMTS13活性明显低于无感染组:(52.2±20.6)％ vs (73.9±24.7)％,(P＜0.01);感染组vWF抗原明显高于无感染组:(262.2±135.7)％ vs (193.8±110.2)％,(P＜0.05).伴弥散性血管内凝血(DIC)者的AD-AMTS13活性明显低于无DIC组:(42.0±14.5)％ vs (73.4±22.7)％,(P＜0.01);DIC患者的vWF抗原明显高于无DIC组:(274.2±140.0)％ vs (204.7±115.5)％,(P＜0.05).结论:初治AML患者治疗前伴有ADAMTS13活性的降低和vWF的升高,以合并感染和DIC的患者表现最显著.ADAMTS13和vWF在肿瘤的发生发展,炎症和DIC的形成过程中起一定作用.
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