【摘 要】
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目的 分析成人重症军团菌肺炎误诊原因,总结防范误诊措施.方法 回顾性分析2017年2月—2021年5月收治的4例成人重症军团菌肺炎的临床资料.结果 本组首诊误诊率100％.患者主要表现为发热和气短,肺外以乏力、肌肉疼痛、头痛为主要表现.本组4例均误诊为细菌性肺炎,误诊时间8d～1个月.3例经支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序,1例经院外军团菌尿抗原检测确诊为重症军团菌肺炎.1例危重患者行气管插管有创呼吸机辅助通气,3例给予高流量湿化治疗仪治疗.4例均给予盐酸莫西沙星注射液治疗.3例治愈,1例正在随访中.结论
【机 构】
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710083 西安,西北大学附属医院 西安市第三医院呼吸与危重症医学科
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目的 分析成人重症军团菌肺炎误诊原因,总结防范误诊措施.方法 回顾性分析2017年2月—2021年5月收治的4例成人重症军团菌肺炎的临床资料.结果 本组首诊误诊率100％.患者主要表现为发热和气短,肺外以乏力、肌肉疼痛、头痛为主要表现.本组4例均误诊为细菌性肺炎,误诊时间8d～1个月.3例经支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序,1例经院外军团菌尿抗原检测确诊为重症军团菌肺炎.1例危重患者行气管插管有创呼吸机辅助通气,3例给予高流量湿化治疗仪治疗.4例均给予盐酸莫西沙星注射液治疗.3例治愈,1例正在随访中.结论 重症军团菌肺炎病情进展快,易出现呼吸衰竭,严重者会危及生命,因此对短期内肺部感染呈进行性加重,且伴有肺外表现的患者,应尽早行支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序检查以明确诊断.
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潮热是围绝经期女性最常见的特异性症状,严重危害女性的身心健康和生活质量.由于潮热的发病机制尚未明确,且现有的雌激素替代疗法存在诸多局限和禁忌,故探讨潮热的发病机制并寻找新的治疗靶点尤为迫切和重要.近年研究提示,围绝经期雌激素降低时下丘脑弓状核(ARC)中KNDy神经元异常是引起潮热的关键因素.部分学者认为,ARC中KNDy神经元通过调控促性腺激素释放激素及其下游促黄体生成素的脉冲释放参与潮热的发生;而另有学者认为,ARC中KNDy神经元通过调控下丘脑视前区的正中视前核在潮热发生过程中发挥关键作用.我们就上
目的:应用不调指数(discrepancy index,DI)定量评价替牙期错牙合畸形早期矫治效果.方法:回顾2015年3月～2019年5月在浙江大学医学院附属儿童医院口腔科就诊并诊断为替牙期错牙合畸形的患儿32例,同时收集其初诊及正畸结束时的口腔模型、曲面断层片、头颅侧位片行DI指数分析.结果:正畸后的平均DI指数较正畸前显著降低了3.94分(P<0.0001).其中正畸后的覆盖、拥挤度和其他评分较前分别显著降低了1.72分(P<0.0001)、0.63分(P<0.05)和0.68分(P<0.05).且