正确解读精液检查报告

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lumuming
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  常规检查内容
  一般来说,精液常规检查的内容包括以下几点:精液量、外观、液化时间、pH值、黏稠度、精子密度、精子的活力和活动率、精子的存活率、精子形态学分析等。
  外观 一般为乳白色,均质,半流体状。精液清亮,透明常见于无精症或少精子症;精液呈红色,叫血精,多为精囊炎,前列腺炎引起。
  液化时间 正常的精液标本在60分钟内液化,通常情况下在15分钟内精液液化即完成。精液液化不全常见于前列腺疾病,特别是前列腺炎。
  pH值 精液的pH值大于等于7.2;当附属性腺或者附睾有急性感染性疾病时,精液的pH值可以大于8.0;当输精管阻塞或先天性精囊腺缺如时,pH值就降低。
  黏稠度 黏稠度大于2厘米为异常,常见病为精液不液化。
  密度 按WHO(国际卫生组织)的标准,精子密度应该大于2000万/毫升。少于此数值则为少精子症,精液中无精子则为无精子症。
  活力 即精子的运动能力。一般分为ABCD四级:A级快速向前运动的精子,B级为慢速或呆滞向前运动的精子,C级为原地不动的精子,D级为死精。
  活率 精子的活率为A+B+C精子百分率总和,正常状态下精子的存活率要大于70%。正常男性A级精子大于25%或A+B级精子大于50%,若A级精子小于25%,且A+B小于50%时称为弱精子症,就可能导致不育。
  形态 正常形态精子百分率是评价精子受孕能力的重要指标之一,正常生育男性精液的正常形态精子比例要大于14%,否则也会造成不育。
  人的精液质量是波动的
  精液检查还有很多不确定因素,同一个人不同时间的精液标本都有一定范围的波动,一般建议要进行2~3次精液检查后综合判定精液质量。
  很多人认为精液质量应该像身体的其他器官一样始终保持的一定的形状、数量、运动能力及其他特性。但事实上并非如此。人的精液质量是波动的,且有时波动较大。且这种波动表现在精子密度、运动、形态等多个方面。
  在临床工作中如果是不育症患者,通常医生都是经验性地根据一次精液质量不佳的报告用药。但如果是要求健康体检者,则应区别对待。只有在有明确致生精功能下降的可寻病因时,才可以直接进入治疗过程。
  正常的精液的颜色
  在男科就诊的病人里,经常会碰到有些病人自觉精液颜色异常前来就诊。要搞清楚这个问题,首先要了解正常精液到底是什么颜色的。
  正常的精液颜色应为乳白或灰白色,长时间未排精液也可呈现淡黄色。在精液排出体外后会自行液化,液化完全精液一般会呈半透明状。了解了这个,我们就可以对精液是否正常从外观上做出一些简单的判断。
  首先看透明度,精液中主要含有的是精子,透明度可以大致反映精子的多少。当看到很透明,说明精子数量比较少,可能会影响到生育能力;当看到透明度低,说明精子数量比较多,当然,在生殖道存在炎症的情况下也会出现这种情况,但这个时候多半会有一些其他系统不适症状同时出现。
  其次看颜色,精液中如有红细胞,通常称为“血精”,颜色可呈红色,按照细胞数量多少可有粉红色、红褐色、暗红色,主要是由于精囊炎或前列腺炎引起。精液中有较多的脓细胞,颜色可呈深黄色或土黄色,主要由于前列腺炎症或生殖道化脓性感染。近期服用一些有色素的药物,也可导致精液颜色的异常,如服用某些维生素,颜色可呈黄色。
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