在儿童霍奇金淋巴瘤(HL)的治疗中，采取反应适应性治疗策略来减少不良反应非常重要，然而关于充分或不充分治疗反应的定义仍存在争议。为确定18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT (PET)预测疾病结局的最佳方法，拟对3种不同方法进行比较。
方法根据修订的国际协调项目标准(IHP)和Deauville标准对72例HL患儿治疗前基线、治疗中期、治疗结束后的PET显像结果进行解读。用受试者工作特征(ROC)曲线获得治疗中期和治疗结束后FDG最大标准摄取值的变化值(ΔSUVmax)，用于预测无进展生存(PFS)。比较定量数据与可视化图像数据预测PFS的效能。
结果原发病灶治疗中期和治疗结束后平均ΔSUVmax分别为(77.4±19.5)%、(68.8±30.4)%，截断值为82%和73%。只有治疗结束后ΔSUVmax对3年PFS的预测有统计学意义(P＝0.043)。根据文献报道的截断值(66%和77%)进一步分析治疗中期ΔSUVmax，结果仍不具统计学意义(P＝0.604和0.431)。对于治疗中期评价，IHP标准与Deauville标准(P＝0.002和0.001)和ΔSUVmax (P＝0.03)相关；而对于治疗后评价，IHP标准与ΔSUVmax明显相关(P＝0.04)，但与Deauville标准的相关性不明显(P＝0.055和0.058)。1年、3年和5年PFS分别为(95.7±0.2)%、(89.6±0.4)%和(80.8±0.7)%。3种方法在预测3年PFS方面表现相当，但是治疗中期使用Deauville标准和治疗结束后使用IHP标准进行评估更具意义。3种方法都显示出较高的阴性预测价值和较低的阳性预测价值。
结论在儿童HL预后评估中，治疗中期用Deauville标准解读PET显像结果优于其他方法，而在治疗结束后可以使用IHP标准进行定量分析和视觉评估。研究得出的SUVmax降低的最佳截断值是73%。