目的探讨术前外周血小板计数(PLT)与血清癌胚抗原水平(CEA)联合检测对结直肠癌患者预后评估的价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年5月中山大学附属第三医院收治的297例结直肠癌患者临床病理资料,随访5年。卡方检验分析CEA阳性(CEA≥5μg/L)与PLT计数阳性(PLT≥350×109/L)的影响因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较生存率;COX回归分析预后的独立危险因素。结果 (1)术前血清CEA阳性与结直肠癌患者脉管癌栓、神经侵犯、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期较晚相关(χ~2=5.743、5.699、10.308、15.543、43.537、21.199,P=0.017、0.017、0.028、<0.01、<0.01、<0.01);PLT阳性与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、浸润深度、远处转移显著相关(χ~2=13.409、7.749、8.496、7.324、9.295、9.196,P<0.01、0.005、0.014、0.007、0.038、0.002)。(2)生存分析提示术前血清CEA阳性、外周PLT阳性均提示不良预后(χ~2=36.926、6.892,均P<0.01)。CEA及PLT双阴性、单阳性以及双阳性患者的5年生存率分别为80.2%、51.1%、45.5%,中位生存时间分别为69、61、28个月,差异有统计学意义(χ~2=36.506,P<0.01)。(3)COX多因素回归分析提示肿瘤位置、神经侵犯、远处转移、TNM分期是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论术前血清CEA与外周血小板联合检测可为判断结直肠癌患者预后提供重要信息。