癌症会遗传吗?

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  编辑同志:
  我的外婆因患乳腺癌去世了,姨妈及妈妈也患有乳腺癌,听说癌症是可遗传的,我是属于癌症素质人群,这种说法有依据吗?我应怎样预防这可怕的癌症呢?
  北海 方媛
  
  方媛同志:
  癌症究竟会不会遗传?这是不少人常向医生提出的问题。目前癌症的发生仍是一个尚未完全解开的谜,大量医疗实践发现,遗传因素在癌症的发生过程中确实有一定的作用。同遗传有密切关系的癌症可分为两类:
  1. 遗传性癌症即是完全由遗传基因决定的癌症。遗传性癌症不多,常见的肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤,它们都属遗传性疾病,由异常的基因决定,80%~90%带有这些异常基因的人将患这类癌症。
  2. “癌症素质”类这类癌症虽然没有发现遗传的物质基础,却有明显的遗传倾向,即有“癌症素质”。在家族中的多名成员具有“癌症素质”,有的家庭中多代或一代中多人患同样的癌症,如家族性结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合症这些癌前病变本身具有遗传性,却不一定都能发展成为癌症,只是有发展为癌症的危险。例如家族性结肠息肉、若不给予治疗,容易发展成为结肠癌;遗传性免疫缺陷综合症患者免疫功能低下,容易患白血病、淋巴肉瘤等淋巴网状系统肿瘤。要指出的是,具有“癌症素质”的人并不一定就会患癌症,只是患癌症的机会比普通人大些而已。癌症的发生决定于内因和外因,癌症素质只是具备了某些内因,若再加上外界的致癌因素,癌症才会发生。例如肺癌除同个人的体质有关外,还同吸烟时间的长短、处所环境等其它因素有关。
  癌症和遗传的确有一定关系,有癌症家族史的人,要认识到虽然自己可能因遗传而有“癌症素质”,却不一定都会患癌症,避免不必要的恐惧心理;另外要加倍注意防癌,尽量做到早发现、早诊断、早治疗。
  
  目前,对于“癌症素质”的人已有多种筛检的方法:
  1. 结直肠癌家族人员,40岁以后每年应做肛诊,以便确定直肠肉内是否有肿块或异物等;50岁以后须每年做大便潜血检查,或每3~5年由医师决定是否要做钡透或大肠镜检。
  2. 肝癌家族人员,要先检查是否为B型肝炎或C型肝炎携带者,假如是慢性肝炎患者或携带者,要定期到医院或肝炎中心做超声波或其它的检查。
  3. 前列腺癌家族人员,在50岁以后每年应做血中前列腺特定抗体检查。
  4. 子宫颈癌家族人员,30岁以后或已有性行为者每年要做子宫颈涂片检查。
  5. 乳癌家族人员,在20岁以后可每月做乳房自我检查,在40~49岁时每隔1~2年做乳房X光片等检查,在50岁以后就必须每年做一次检查。
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